Thông tin thuốc: Durogesic 25 mcg/h - Fentanyl. Thông tin thuốc: Durogesic 25 mcg/h - Fentanyl. Tài khoản. Đăng ký / Đăng nhập . Giảm đau, hạ sốt, chống viêm; Durogesic 25 mcg/h Nhóm thứ hai gây kích thích thần kinh, gồm tất cả các nhóm còn lại như amphetamine và các dẫn xuất của methamphetamine (MDMA, MDEA, MMDA, DOM, có trong thuốc lắc), cocain chiết xuất từ lá cây erythroxylon coca, các thuốc gây ảo giác như LSD, Mescaline, PCP, cần sa và cần sa mới (cỏ Mỹ Durogesic 12µg/h; Durogesic 50µg/h; Giá Hotpats là bao nhiêu? Hotpats hiện đang được bán sỉ lẻ tại Trường Anh. Các bạn vui lòng liên hệ hotline công ty Call/Zalo: 090.179.6388 để được giải đáp thắc mắc về giá. Mua Hotpats ở đâu? Durogesic 12mcg/h. Fentanyl. 2,1mg. Dùng ngoài. Miếng. 135. Durogesic 25mcg/h. Fentanyl. 4,2mg. Dùng ngoài. Bạn thấy nội dung này chưa ổn ở đâu? Mẫu hợp đồng mua bán hàng hóa, dịch vụ mới nhất năm 2022; Mẫu biên bản cam kết (Giấy cam kết) mới nhất năm 2022 Thuốc Zoladex 3,6mg chính hãng giá tốt nhất mua ở đâu hà nội hcm. Liên hệ để biết giá ! 250mg Abiraterone giá rẻ nhất, mua ở đâu chính hãng. Liên hệ để biết giá ! Miếng dán giảm đau ung thư Durogesic 50mcg, 25mcg giá bao nhiêu. Liên hệ để biết giá ! mua bán các loại các Gây ngủ ở bệnh nhân đang được thông khí hỗ trợ trong đơn vị săn sóc đặc biệt, gây ngủ cho các phẫu thuật & thủ thuật chuẩn đoán. Durogesic-25mcg/h (VN-4499-07) (05/02/2015) Durogesic-50mcg/h (VN-4500-07) Quê ngoại của bạn ở đâu; legaN. Sản Phẩm dịch vụ - du lịch - giải trí - dịch vụ giá trị gia tăng - Dịch Vụ chăm sóc sức khỏe Giá Bán 1,000đ Lượt Xem 334 người Cập Nhật 09/02/2023 Lúc 05 Gờ 08 Phút LIÊN HỆ VỚI SHOP THÔNG TIN SẢN PHẨM Thông tin cơ bản về Durogesic 50mcg/hThành phần chính FentanylHàm lượng Có 2 hàm lượng là 25mcg/h và 50mcg/hCông dụng Giảm đau mạnh đòi hỏi sử dụng thuốc giảm đau sản xuất Janssen – BỉSố ĐK VN-10315-10Đóng gói Hộp 5 miếngDạng bào chế Miếng dánNhóm thuốc Nhóm thuốc giảm đau – hạ sốtCông dụng – Chỉ định của DurogesicĐiều trị cơn đau mãn tính nghiêm trọng ở người lớn cần sử dụng opioid liên tục và lâu dàiĐiều trị lâu dài các cơn đau mãn tính nghiêm trọng ở trẻ em trên 2 tuổi được điều trị bằng dẫn sử dụng DurogesicLiều dùngNgười lớn Bắt đầu với liều 0,75 mg x 2 lần / ngày và bắt đầu càng sớm càng tốt sau khi cấy. Liều lượng nên được điều chỉnh sau mỗi 4-5 ngày tùy theo nồng độ thuốc trong máu, khả năng dung nạp, đáp ứng của bệnh nhân, sự thay đổi trong phối hợp thuốc và tình trạng lâm sàng. Nếu bệnh nhân chưa sử dụng opioid bắt đầu với 25 mg / giờ. Nếu bệnh nhân đã dùng opioid, vì lý do an toàn, nên chuyển từ opioid uống / tiêm sang Durogesic theo chỉ định của bác dùng thuốc DurogesicMiếng dán Durogesic được dùng trong giảm đau cho bệnh nhân ung thư, là dạng bào chế mới nên khi dùng người bệnh cần tuân theo hướng dẫn của nhân viên y tế, dưới đây là cách dùng của thuốc DurogesicNên dán Durogesic ở vùng da không kích ứng, bề mặt phẳng, ví dụ ngực, lưng, mạn sườn hoặc cánh tay của phần trên cơ thể. Nên tỉa bớt lông không cạo ở vùng da trước khi dán. Phải làm sạch vùng da trước khi dán bằng nước sạch. Không dùng xà phòng, dầu dung dịch, cồn hoặc bất kỳ tác nhân nào khác vì có thể gây kích ứng da hoặc làm thay đổi đặc tính da. ể cho da khô trước khi dán Durogestic nên dán liền ngay khi bóc bao ấn miếng dán khoảng 30 giây để đảm bảo miếng dán được bám chặt, đặc biệt xung quanh rìa. Fentanyl được mang liên tục đến 72 giờ. Nếu cần giảm đau nhiều hơn 72 giờ, miếng dán mới nên được dán ở nơi khác sau khi gỡ bỏ miếng dán trước ý khácMiếng dán Durogestic phân tán dưới da nên không được cắt, phân chia hay hủy bằng bất kỳ cách nào bởi vì sẽ dẫn đến sự phóng thích fentanyl không còn kiểm soát, làm tăng tác dụng phụ của miếng dán Miếng dán đã sử dụng nên được gấp lại để 2 mặt tự dính vào nhau và hủy đi. Miếng dán không sử dụng nữa nên gửi lại khoa Dược bệnh chỉ địnhBệnh nhân được biết là nhạy cảm với fentanyl hoặc chất kết dính trong miếng Durogesic 50mcg/h ở đâu uy tín Hà Nội, HCMNếu quý khách hàng chưa biết nên mua Durogesic 50mcg/h chính hãng uy tín ở đâu. Chúng tôi xin giới thiệu đến khách hàng các địa chỉ uy tín cụ thể để mua Durogesic 50mcg/h chính hãng.“NHÀ THUỐC AZ – CÓ THUỐC TỪ A-Z”*Văn phòng Hà NộiSố 85 Vũ Trọng Phụng, Thanh Xuân Trung, Thanh Xuân, Hà NộiSố 286 Nguyễn Xiển, Tân Triều, Thanh Trì, Hà Nội*Cơ sở Hòa BìnhSố 201 Phùng Hưng, P Hữu Nghị, Tp Hòa Bình Gần chợ Tân ThànhNgã Ba Xưa, Xuất Hóa, Lạc Sơn, Hòa Bình Hiệu thuốc Lê Thị HảiPhố Lốc Mới, TT Vụ Bản, Lạc Sơn, Hòa Bình Cổng Bệnh viện huyện Lạc SơnHotline/Zalo/Whatapps/Viber donhangAZ AZpharmacy, tuAdenZ, AZ, muathuoc_online, Online, giatot, Hieuthuoc, tiemthuoc, QuaythuocMua các thuốc kê đơn đặc trị bằng cách nào?Các thuốc đặc trị như thuốc điều trị ung thư, thuốc điều trị viêm gan B-C, thuốc ghép tạng, thuốc điều trị bệnh suy thận, thuốc kháng sinh… Khách hàng có thể liên hệ với nhà thuốc AZ để được hỗ trợ về các loại thuốc trên theo thông tin liên hệLiên hệ qua hotline Gọi điện, Zalo, Viber, Whatsapp…, nếu vẫn không thể liên lạc được khách hàng vui lòng để lại tin nhắn qua Zalo, hoặc tin nhắn đơn hàng trực tiếp tại website Nhà thuốc AZNhắn tin đến Fanpage Facebook tới AZnhathuoc liên hệ mua nhanh và chính xác Bước 1 Gửi tin nhắn tên thuốc/ đơn thuốc tới Zalo, tin nhắn qua số 2 Gọi điện tới số ĐT xác nhận để được xử lý nhanh chóng theo yêu cầu của quý 3 Nhà thuốc AZ sẽ thông báo giá thành của sản phẩm, phương thức vận chuyển và bất cứ thắc mắc nào về sản phẩm đến quý tôi có hỗ trợ vận chuyển thuốc trên toàn quốc. Quý khách hàng nhận thuốc, kiểm tra thuốc rồi mới thanh toán quý khách còn điều muốn biết thêm hoặc cần giải đáp về bất cứ thuốc điều trị hay về Durogesic 50mcg/h như Durogesic 50mcg/h giá bao nhiêu tiền? Mua Durogesic 50mcg/h ở đâu uy tín? Durogesic 50mcg/h xách tay chính hãng giá bao nhiêu? Durogesic 50mcg/h có tác dụng phụ là gì? Cách phân biệt Durogesic 50mcg/h chính hãng và Durogesic 50mcg/h giả? Khách hàng vui lòng liên hệ với Nhà thuốc AZ theo số 0929 620 660 để được các Dược sĩ Đại học tư vấn chính xác nhất. Nhà thuốc AZ xin cảm ơn quý khách đã tìm đến và đọc bài viết. Bình Luận Qua Facebook THÔNG TIN SHOP Chú ý không bán hàng trực tiếp, quý khách mua hàng xin vui lòng liên lạc với người bán. sản phẩm cùng người bán Thuốc Iressa 250 mg điều trị ung thư phổi mua ở đâu uy tín ? 1,000đ Thuốc Osimert 80 mg mua ở đâu chính hãng Hà Nội, tp HCM? 1,000đ Cisplatin ebewe 50mg là thuốc gì? Mua ở đâu rẻ nhất ? 1,000đ Thuốc Stalevo là thuốc gì? Có giá bao nhiêu? Mua ở đâu rẻ nhất ? 1,000đ Thuốc Revolade 25 mg điều trị bệnh gì? Mua ở đâu rẻ nhất uy tín chính hãng 1,000đ Thuốc Osicent 80 mg có giá bao nhiêu? Mua ở đâu rẻ nhất ? 1,000đ Thuốc Neoral 100 mg có giá bao nhiêu? Mua ở đâu rẻ nhất Hà Nội, tp HCM ? 1,000đ Thuốc Neoral 25 mg là thuốc gì? Có giá bán bao nhiêu tại nhà thuốc AZ? 1,000đ Thuốc Mestinon 60mg điều trị nhược cơ giá bao nhiêu mua ở đâu tốt? 1,000đ Thuốc Vfend 200 mg trị nấm mua ở đâu rẻ nhất, uy tín chính hãng ? 1,000đ Thuốc Geftinat 250 mg mua ở đâu rẻ nhất uy tín chính hãng ? 1,000đ Thuốc Iressa 250 mg có giá bao nhiêu? Mua ở đâu rẻ nhất ? 1,000đ Thuốc kê đơn trên 5 dựa trên 1 đánh giá1 đánh giá 1 Đánh giá Đánh giá ngay trên 5 dựa trên 1 đánh giá1 đánh giá 1 review đĐã bán 26 sản phẩm Thành phần FentanylHàm lượng 50 µg/hDạng bào chế Miếng dán phóng thích qua daCông ty đăng ký JanssenSố đăng ký VN-19681-16Công ty sản xuất Janssen Pharmaceutica Tiêu chuẩn sản xuất Tiêu chuẩn cơ sở Xuất xứ Bỉ Quy cách đóng gói Hộp 5 túi nhỏ x 1 miếng dánHạn sử dụng 24 tháng *Mọi thông tin của website chỉ mang tính chất tham khảo, không thể thay thế lời khuyên của bác sĩ. Nếu có bất cứ thắc mắc nào vui lòng liên hệ hotline hoặc nhắn tin qua ô chat ở góc phải màn hình. Chi tiết Hỏi & Đáp Đánh giá 1 SO SÁNH VỚI SẢN PHẨM TƯƠNG TỰHình ảnhTên sản phẩmPhân loạiGiáCông ty đăng kýCông ty sản xuấtXuất xứThành phần chínhDạng bào chếQuy cách đóng góiTiêu chuẩn sản xuấtThuốc kê đJanssen Pharmaceutica Bỉ Miếng dán phóng thích qua daHộp 5 túi nhỏ x 1 miếng dánTiêu chuẩn cơ sở Thuốc kê đKRKA; Novo Mesto SloveniaViên nén bao phimHộp 3 vỉ x 10 viênTiêu chuẩn cơ sởThuốc kê đCông ty Cổ phần Dược phẩm OPV Việt NamViên nén bao phimHộp 3 vỉ x 10 viênTiêu chuẩn cơ sởThuốc kê đJanssen Pharmaceutica BỉMiếng dán phóng thích qua daHộp 5 miếngTiêu chuẩn cơ sởThuốc không kê đCông ty Daiichi Sankyo Nhật Bản. Nhật BảnViên 2 vỉ x 10 viênTiêu chuẩn cơ sởThuốc kê đCông ty Cổ phần Boston Việt Nam Việt Nam Viên nang cứngHộp 2 vỉ x 14 viênTiêu chuẩn cơ sở Hỏi & Đáp 1 câu hỏi Chào nhà thuốc! Bạn làm ơn cho mình hỏi thuốc Durogesic 50mcg giá 320000/miếng dán ? Cảm ơn bạn! Minh Anh hỏi ngày 16 Tháng Hai, 2023 2045 Chiều 0 Gửi câu hỏi Cẩu hỏi của bạn sẽ được trả lời từ những chuyên gia hàng đầu trong lĩnh vực. Thank you for the question! Your question has been received and will be answered soon. Please do not submit the same question again. Error An error occurred when saving your question. Please report it to the website administrator. Additional information Thank you for the answer! Your answer has been received and will be published soon. Please do not submit the same answer again. Error An error occurred when saving your question. Please report it to the website administrator. Additional information Durogesic 50µg/h là thuốc gì?Durogesic 50µg/h có thành phần chính là Fentanyl giúp loại bỏ các cơn đau một cách hiệu quả và có sự an toàn cao. Thuốc Durogesic 50µg/h đã được kiểm chứng và nhận được nhiều sự tin tưởng của các y bác sĩThông tin cơ bảnHoạt chất chính Fentanyl 8,4mg Phân loại hoạt chất Thuốc giảm đauTên thương mại Durogesic 50µg/hPhân dạng bào chế Miếng dán phóng thích qua daCách đóng gói sản phẩm Hộp 5 miếngXuất xứ Janssen Pharmaceutica phần – hàm lượngFentanyl - 8,4mgTá dược vừa tính dược lực họcFentanyl là thuốc giảm đau nhóm opioid, tác động chủ yếu trên thụ thể mc-opioid. Tác động điều trị chủ yếu là giảm đau và gây ngủ. Nồng độ Fentanyl trong huyết thanh cho hiệu quả giảm đau trên bệnh nhân chưa dùng opioid bao giờ từ 0,3-1,5 ng/ml. Tác động phụ gia tăng theo tần số ở nồng độ thuốc 72 ng/ml. Cả hai nồng độ hiệu quả tối thiểu và nồng độ gây độc tính gia tăng cùng với độ dung nạp thuốc gia tăng. Tốc độ phát triển độ dung nạp thuốc thay đổi nhiều giữa các cá tính dược động họcHấp thu DUROGESIC cung cấp fentanyl toan co thể liên tục trong suốt thời gian dán 72 bổ Tỷ lệ gắn kết giữa fentanyl với protein huyết tương là khoảng 84%. Chuyên hóa Fentanyl là thuốc có độ thanh thải cao, được chuyển hoá nhanh và toàn bộ chủ yếu bởi CYP3A4 ở gan. Chủ yếu chuyển hóa thành nor fentanyl, là chất không có hoạt tính. Thải trừ Sau khi gỡ bỏ DUROGESIC”, nồng độ fentanyl trong mau giảm dần dần, giảm xuống khoảng 50% vào lúc 17 khoảng 13-32 giờ so với nồng độ trong máu sau khi dán 24 giờ. Công dụng – chỉ định của thuốc Durogesic 50µg/hThuốc Durogesic 50µg/h có tác dụng gì? điều trị bệnh gì?Tác dụng của thuốc Durogesic 50µg/hDurogesic 50µg/h có thành phần hoạt chất chính là Fentanyl, đây là một hoạt chất thuộc nhóm giảm đau Opiat. Có cơ chế tác dụng giảm đau mạnh như Morphin bằng cơ chế ức chế thụ thể muy trên hệ thần kinh trung ương, hoạt chất này có tác dụng giảm đau gấp nhiều lần so với Morphin, đem lại tác dụng nhanh và hiệu quả có thể duy trì một đến hai ưu điểm đem lại tác dụng rất nhanh và hiệu quả mà thuốc hiện nay được sử dụng như là lựa chọn hàng đầu trong điều trị các trường hợp đau cấp tính, đau dữ dội không dùng được bằng các thuốc giảm đau định thuốc Durogesic 50µg/hTrường hợp điều trị ở người lớn các cơn đau nặng cần phải sử dụng opioid kéo trị lâu dài đối với trẻ em trên hai tuổi bị đau mạn tính đang sử dụng đau cho các trường hợp đau dữ dội, đau cấp tính, đau mà không thể giảm đau bằng các thuốc giảm đau khác. Chống chỉ định của thuốc Durogesic 50µg/h Chống chỉ định với bệnh nhân được biết quá mẫn với fentanyl hoặc chất dính có trong thành phần miếng chỉ định trong kiểm soát cơn đau cấp hoặc cơn đau sau phẫu thuật bởi vì không có điều kiện để chuẩn liều trong thời gian ngắn và vì có thể gây giảm thông khí nặng hoặc đe dọa tính dùng - Liều dùng thuốc Durogesic 50µg/hCách dùngMiếng dán Durogesic nên được dán ở vùng da không bị kích ứng, bề mặt phẳng và không bị tiếp xúc với ánh sáng, ở trên thân mình và phần trên cánh tay. Ở trẻ nhỏ, ưu tiên dán phần lưng phía trên để giảm thiểu khả năng trẻ tháo miếng dán. Phần lông ở vùng da định dán vùng da không có lông là tốt nhất nên được cắt không cạo trước khi dán. Nếu vị trí định dán Durogesic cần được vệ sinh trước khi dán thì chỉ nên làm sạch bằng nước sạch. Xà phòng, dầu, mỹ phẩm dạng lỏng hay bất kỳ tác nhân nào có thể gây kích ứng cho da hoặc làm thay đổi đặc tính của da đều không nên dùng. Nên làm khô da hoàn toàn trước khi dán. Nên kiểm tra kỹ miếng dán trước khi sử dụng. Không nên sử dụng các miếng dán bị cắt, chia nhỏ hay có bất kỳ dấu hiệu hư hỏng nên dán liền ngay khi mở bao bì. Để lấy được miếng dán ra khỏi túi đựng ngoài, nên xác định vết khía trước khi cắt được chỉ dẫn bằng một mũi tên ở trên túi dọc theo cạnh của miệng túi đã được hàn kín. Gấp mép túi theo đường khía, sau đó cắt cẩn thận bao túi. Mở rộng túi về cả 2 phía, gấp túi vừa được mở như một cuốn sách. Lớp màng bảo vệ release liner sẽ được tách ra. Gập miếng dán ở giữa và tách riêng rẽ 2 nửa. Tránh chạm vào bề mặt dính của miếng dán. Dán miếng dán vào da bằng cách ấn nhẹ lòng bàn tay trong khoảng 30 giây. Phải đảm bảo rằng các cạnh của miếng dán đã được dính chặt. Sau đó rửa tay lại bằng nước dán Durogesic nên được dán liên tục suốt 72 giờ. Miếng dán mới nên được dán ở nơi khác sau khi gỡ bỏ miếng dán trước đó. Vài ngày sau đó mới có thể dán trở lại vị trí đã dán đã sử dụng nên được gấp lại để 2 mặt tự dính vào nhau và hủy đi. Miếng dán không sử dụng nên gửi lại khoa Dược bệnh tay, chỉ bằng nước, sau khi dán hoặc gỡ bỏ miếng Durogesic nên dựa vào thể trạng của từng bệnh nhân và nên được đánh giá định kỳ đều đặn sau khi dán. Các miếng dán được thiết kế để phóng thích fentanyl 12, 25, 50mcg mỗi giờ vào hệ tuần hoàn, nghĩa là khoảng 0,3; 0,6; 1,2mg/ dùngNgười lớnBệnh nhân đã dụng nạp opioid Chuyển đổi những bệnh nhân đã dung nạp opioid từ các thuốc nhóm opioid dạng uống hoặc dạng tiêm sang Durogesic. Liều dùng có thể được tăng lên hay giảm xuống mỗi 12 hoặc 25mcg/giờ để đạt được liều thích hợp thấp nhất của Durogesic dựa vào sự đáp ứng và nhu cầu bổ sung thuốc giảm đau. Liều khởi đầu được khuyến cáoMorphin uống/24 giờ < 44mg/ngày Liều Durogesic sử dụng là 12mcg/ uống/24 giờ 45-89mg/ngày Liều Durogesic sử dụng là 25mcg/ uống/24 giờ 90-149mg/ngày Liều Durogesic sử dụng là 50mcg/ uống/24 giờ 150-209mg/ngày Liều Durogesic sử dụng là 75mcg/ uống/24 giờ 210-269mg/ngày Liều Durogesic sử dụng là 100mcg/ uống/24 giờ 270-329mg/ngày Liều Durogesic sử dụng là 125mcg/ uống/24 giờ 330-389mg/ngày Liều Durogesic sử dụng là 150mcg/ uống/24 giờ 390-449mg/ngày Liều Durogesic sử dụng là 175mcg/ uống/24 giờ 450-509mg/ngày Liều Durogesic sử dụng là 200mcg/ uống/24 giờ 510-569mg/ngày Liều Durogesic sử dụng là 225mcg/ uống/24 giờ 570-629mg/ngày Liều Durogesic sử dụng là 250mcg/ uống/24 giờ 630-689mg/ngày Liều Durogesic sử dụng là 275mcg/ uống/24 giờ 690-749mg/ngày Liều Durogesic sử dụng là 300mcg/ nhân chưa dùng opioid Với những bệnh nhân chưa đùng opioil mạnh, liều khởi đầu thông thường của Durogesic không được quá 25mcg/giờMorphin uống/24 giờ < 135mg/ngày Liều Durogesic sử dụng là 25mcg/ uống/24 giờ 135-224mg/ngày Liều Durogesic sử dụng là 50mcg/ uống/24 giờ 225-314mg/ngày Liều Durogesic sử dụng là 75mcg/ uống/24 giờ 315-404mg/ngày Liều Durogesic sử dụng là 100mcg/ uống/24 giờ 405-494mg/ngày Liều Durogesic sử dụng là 125mcg/ uống/24 giờ 495-584mg/ngày Liều Durogesic sử dụng là 150mcg/ uống/24 giờ 585-674mg/ngày Liều Durogesic sử dụng là 175mcg/ uống/24 giờ 675-764mg/ngày Liều Durogesic sử dụng là 200mcg/ uống/24 giờ 765-854mg/ngày Liều Durogesic sử dụng là 225mcg/ uống/24 giờ 855-944mg/ngày Liều Durogesic sử dụng là 250mcg/ uống/24 giờ 945-1034mg/ngày Liều Durogesic sử dụng là 275mcg/ uống/24 giờ 1035-1124mg/ngày Liều Durogesic sử dụng là 300mcg/ liều và điều trị duy trì Mức liều 12mcg/giờ được sử dụng để chuẩn liều. Miếng dán Durogesic nên được thay thể mỗi 72 giờ. Liều nên được điều chính cho từng bệnh nhân cho đến khi đạt được cân bằng giữa hiệu quả giảm dau va sự dung nạp. Nếu hiệu quả giám đau chưa đủ sau khi dan liều khởi đầu, có thể tăng liều sau 3 ngày, liều tăng mỗi lần có thể là từ 12mcg/giờ hoặc 25mcg/ emTrẻ em từ 16 tuổi trở lên Liều giống như người em từ 2 - 16 tuổi Durogesic chỉ được dùngcho những trẻ đã dung nạp opioid tuỗi từ 2- 16, đã có dùng liều opioid tương đương tối thiểu 30mg morphin uống mỗi ngàyTrẻ sử dụng 30-44mg morphin 1 ngày mỗi 24 giờ Liều Durogesic được khuyến cáo là 12mcg/ sử dụng 45-134mg morphin 1 ngày mỗi 24 giờ Liều Durogesic được khuyến cáo là 25mcg/ liều và duy trì Nếu hiệu quả giảm đau của Durogesic không đủ, nên bổ sung thêm morphin hoặc opioid tác dụng nhanh. Tùy thuộc nhu cầu giảm đau bổ sung và tình trạng đau của trẻ để quyết định tăng liều. Mỗi lần điều chỉnh liều nên là mỗi 12mcg/ dụng thuốc trên người cao tuổi Dữ liệu từ những nghiên cứu fentanyl đường tĩnh mạch gợi ý rằng người cao tuổi có thể bị giảm độ thanh thải, thời gian bán thải dài và có thể nhạy cảm với thuốc hơn so với những người trẻ tuổi. Nên quan sát những dấu hiệu ngộ độc fentanyl trên những bệnh nhân cao tuổi, yếu sức hay suy nhược và giảm liều nếu cần ý, thận trọng khi sử dụng thuốc Durogesic 50µg/hDurogesic không nên dùng trong kiểm soát cơn đau cấp và hậu phẫu bởi vì không có cơ hội chuẩn liều trong thời gian sử dụng ngắn hạn và bởi vì suy hô hấp nặng và đe doa tính mạng có thể xảy trong lúc dùng Bệnh nhân đã bị tác động phụ trầm trong nên đươc theo dõi suốt 24 giờ sau khi gỡ bỏ miếng dán Durogesic, bởi vì nồng độ fentanyl trong huyết tương giảm dần và giảm khoảng 50% sau 17 giờ từ 13 đến 22 giờ.Suy hô hấpNhư các thuốc giảm đau opioid, vài bệnh nhân có thể suy hô hấp đáng kể với Durogesic, bệnh nhân phải đươc quan sát các tác động phụ này. Suy hô hấp có thể kéo dài sau khi gỡ bỏ miếng dán. Tần suất suy hô hấp gia tăng khi liều Durogesic gia tăng xem phần Quá liều liên quan suy hô hấp. Thuốc tác động hệ thần kinh trung ương có thể gia tăng suy hô hấp xem phần Tương tác thuốc.Bệnh phổi mãn tínhDurogesic có thể có nhiều tác động phụ nghiêm trong trên những bệnh nhân có bệnh lý phổi tắc nghẽn mạn tính hoặc bệnh lý phổi khác. Ở những bệnh nhân này, thuốc opioid có thể làm giảm hô hấp và gia tăng đề kháng thông thuộc thuốcSự dung nạp và lệ thuộc thuốc về thể chất và tâm lý có thể xảy ra sau khi chỉ định lặp đi lặp lại thuốc opioid. Sự nghiện sau khi chỉ định thuốc opioid thì rất hiếm khi xảy lực nội so gia tăngDurogesic nên đươc dùng thận trong trên bệnh nhân có thể nghi ngờ có tác động ứ đong CO2 nội so, ví dụ những bệnh nhân có áp lực nội so gia tăng, ý thức thương tổn hoặc hôn mê. Durogesic nên sử dụng thận trong trên bệnh nhân có khối u timFentanyl có thể gây chậm nhịp tim và do đó nên chỉ định thận trong trên bệnh nhân loạn nhịp tim ganVì Fentanyl đươc chuyển hoá thành chất chuyển hóa bất hoạt ở gan, cho nên bệnh nhân có bệnh về gan có thể giảm chuyển hóa thuốc. Trên bệnh nhân xơ gan, dươc động hoc khi dán Durogesic đơn độc không bị thay đổi mặc dầu nồng độ huyết thanh có khuynh hướng cao hơn ở những bệnh nhân này. Bệnh nhân thương tổn gan nên đươc giám sát cẩn thận dấu hiệu độc tính fentanyl và nên giảm liều thậnÍt hơn 10% fentanyl đươc bài tiết ở dạng không đổi qua thận, và không giống morphine, có những chất chuyển hoá có hoạt tính chưa đươc biết đươc bài tiết qua thận. Dữ liệu đạt đươc bằng chích fentanyl trên bệnh nhân suy thận đề nghị rằng thể tích phân bố của fentanyl có thể thay đổi bởi sự thẩm phân. Điều này có thể ảnh hưởng nồng độ huyết thanh nếu bệnh nhân suy thận dùng fentanyl, ho phải đươc quan sát cẩn thận dấu hiệu độc tính fentanyl và nếu cần thiết nên giảm liều dụng trên bệnh nhân bị sốt/ ảnh hưởng bởi nguồn ngoại nhiệtDươc động hoc đề nghị rằng nồng độ fentanyl trong máu có thể gia tăng khoảng 1/3 nếu nhiệt độ da gia tăng đến 40oC. Do đó, bệnh nhân sốt nên đươc giám sát các tác động phụ của opioid. Và nếu cần thiết nên điều chỉnh liều Durogesic. Tất cả bệnh nhân nên đươc khuyên tránh để phần cơ thể đươc dán miếng dán tiếp xúc với nguồn nhiệt bên ngoài trực tiếp, ví dụ đèn nhiệt, tắm nắng, chai nước nóng, tắm hơi và tắm nơi suối nước khoáng, nước xoáy dụng trên trẻ em Hiệu quả và an toàn của Durogesic trên trẻ em chưa đươc thiết dụng trên người già Dữ liệu từ các nghiên cứu phase IV với fentanyl đề nghị rằng bệnh nhân lớn tuổi có thể giảm độ thanh thải, thời gian bán hủy dài và những bệnh nhân này có thể nhạy cảm đối với thuốc hơn người trẻ tuổi. Trong những nghiên cứu Durogesic, người lớn tuổi có dươc động hoc fentanyl không khác biệt đáng kể so sánh với người trẻ mặc dù nồng độ thuốc trong huyết thanh có khuynh hướng cao hơn. Người lớn tuổi nên đươc quan sát cẩn thận dấu hiệu độc tính fentanyl và nếu cần thiết thì giảm dụng ở phụ nữ có thai hoặc đang cho con búĐộ an toàn của fentanyl trên phụ nữ có thai chưa đươc thiết lập. Durogesic không nên dùng cho phụ nữ có khả năng mang thai mà không có biện pháp tránh thai đầy đủ, trừ phi có sự cân nhắc giữa lơi ích dùng thuốc và nguy cơ có thể có của thuốc. Fentanyl đươc bài tiết qua sữa mẹ do đó không nên sử dụng Durogesic cho các bà mẹ cho con dụng Durogesic 50µg/h với người lái xe và vận hành máy mócTác động trên khả năng vận hành máy móc Durogesic có thể gây ra ảnh hưởng khả năng trí tuệ hoặc thể lực để thực hiện các hoạt động nguy hiểm, ví dụ lái xe hoặc vận hành máy Durogesic 50µg/h gây tác dụng phụ gì?Phản ứng phụ trầm trọng nhất, như các thuốc opioid mạnh, là giảm thông khí. Các phản ứng phụ khác liên quan đến nhóm thuốc opioid bao gồm buồn nôn, nôn, táo bón, hạ HA, chậm nhịp tim, buồn ngủ, nhức đầu, nhầm lẫn, ảo giác, sảng khoái, ngứa, đổ mồ hôi và bí ứng da, ví dụ mẩn đỏ, ban đỏ và ngứa thỉnh thoảng đươc ghi nhận. Các phản ứng phụ này thường giải quyết trong vòng 24 giờ sau khi gỡ bỏ miếng chứng rút lui opioid ví dụ buồn nôn, nôn, tiêu chảy, lo lắng và cảm giác lạnh có thể có ở vài bệnh nhân sau khi chuyển đổi từ các thuốc giảm đau opioid trước đó sang tác của Durogesic 50µg/hSử dụng đồng thời với các thuốc ức chế hệ thần kinh trung ương bao gồm opioid, giải lo âu, an thần, thuốc gây mê, chống loạn thần, dãn cơ, kháng histamin gây ngủ và rươu có thể tăng thêm tác động ức chế giảm thông khí, hạ huyết áp và ngủ sâu hay hôn mê xảy ra. Do đó, việc sử dụng bất kỳ các thuốc này phối hợp với Durogesic cần phải theo dõi và quan sát đặc biệt. Fentanyl, thuốc có độ thanh thải cao, đươc chuyển nhanh và hoàn toàn chủ yếu bởi men thuốc ức chế CYP 3A4 hoạt tính mạnh làm giảm độ thanh thải của fentanyl tiêm tĩnh mạch 2/3 lần. Sử dụng đồng thời các chất ức chế CYP 3A4 hoạt tính mạnh, ví dụ ritonavir với fentanyl có thể gia tăng nồng độ fentanyl, điều này có thể gia tăng hoặc kéo dài cả hai tác động điều trị và tác động phụ và có thể gây suy hô hấp trầm trong. Đối với tình trạng này, cần quan tâm và quan sát bệnh nhân chuyên thuốc ức chỗ Monoamin Oxidase MAOIs Không nên sử dụng Durogesic đồng thời với MAOI. Những tương tác với các thuốc MAOI có thể rất nguy hiểm và không lường trước được liên quan đến tác động kiểu opiat hoặc kiểu serotonin đã được báo cáo. Do đó, nên ngừng sử dụng MAOI ít nhất 14 ngày trước khi sử dụng tác động lên hệ serotonin Việc sử dụng fentanyl đồng thời với một thuốc tác động lên hệ serotonin, như thuốc ức chế tái hấp thu chọn lọc serotonin SSRD, hay thudc ttc chế tái hấp thu serotoninnorepinephrin SNRJ hay thuốc ức chế men monoamin oxidase MAOD, có thể gây tăng nguy cơ xuất hiện hội chứng serotonin, một tình trạng có nguy cơ đe dọa tính đảm bảo, hãy nói với bác sĩ danh sách các thuốc mà bạn đang sử dụng, để có hướng điều trị phù liềuDùng liều đó ngay khi nhớ ra, nếu quên liều quá lâu thì bỏ qua liều đã quên, chỉ sử dụng liều tiếp theo, không dùng gấp đôi liều để bù liều đã liều và cách xử lýTriệu chứng Sự biểu hiện quá liều fentanyl thì quá rộng bởi tác động dươc lực hoc, tác động nghiêm trong nhất là suy hô trịĐể quản lý suy hô hấp, các biện pháp tức thì bao gồm gỡ bỏ miếng dán Durogesic, đánh thức bệnh nhân bằng cách goi hay lay bệnh nhân. Sau đó có thể chỉ định thuốc đối vận opioid đặc hiệu, ví dụ Naloxon. Suy hô hấp sau khi quá liều có thể lâu hơn thời gian tác động của thuốc đối vận. Khoảng cách giữa các liều của thuốc đối vận giải độc tiêm tĩnh mạch nên lựa chon cẩn thận bởi vì sự tái gây ngủ có khả năng xảy ra sau khi đã gỡ bỏ miếng dán. Chỉ định lập lại và truyền naloxon liên tục có thể rất cần thiết. Sự hoán đổi tác động gây mê có thể gây khởi phát cơn đau cấp và phóng thích tình trạng lâm sàng đươc chứng thực, nên đươc thiết lập và duy trì đường thông khí chuyên biệt, có thể bằng đường thông khí hong miệng hoặc ống thông nội khí quản, chỉ định oxy và trơ giúp hoặc kiểm soát hô hấp, khi thích hơp. Duy trì nhiệt độ cơ thể và cung cấp dịch đầy xảy ra hạ huyết áp trầm trong hoặc trường diễn, nên xem xét sự giảm dung lương máu và tình trạng này nên đươc quản lý bằng liệu pháp truyền dịch thích bảo quảnBảo quản ở nơi khô ráo, thoáng độ không quá 30° tiếp xúc trực tiếp ánh nắng mặt xa tầm tay của trẻ em và thú phẩm tương tựMorphin 30mgMorphin 10mg/1mlUltracet Durogesic 50µg/h giá bao nhiêu tiền?Thuốc Durogesic 50µg/h có giá thay đổi giữa các hiệu thuốc và thời điểm khác bạn vui lòng liên hệ hotline công ty Call/Zalo để được giải đáp thắc mắc về Durogesic 50µg/h mua ở đâu?Thuốc Durogesic 50µg/h đang được bán tại Ung Thư TAP. Mua hàng bằng cáchMua hàng trực tiếp tại cửa hàng Liên hệ trước khi tới để kiểm tra còn hàng hay không.Mua hàng trên website hàng qua số điện thoại hotline Call/Zalo để được gặp dược sĩ đại học tư vấn cụ thể và nhanh tham khảoDược Thư Quốc Gia Việt dẫn sử giả bài viết Dược sĩ Nguyễn Văn QuânTuyên bố miễn trừ trách nhiệm Mục tiêu của chúng tôi là cung cấp cho bạn thông tin hiện tại và phù hợp nhất. Tuy nhiên, vì thuốc tương tác khác nhau ở mỗi người, chúng tôi không thể đảm bảo rằng thông tin này bao gồm tất cả các tương tác có thể. Thông tin này không thay thế cho lời khuyên y tế. Luôn luôn nói chuyện với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn về các tương tác có thể xảy ra với tất cả các loại thuốc theo toa, vitamin, thảo dược và chất bổ sung, và các loại thuốc không kê đơn mà bạn đang dùng. Bảng giá Thuốc Durogesic 25 Mcg/H hộp 5 miếng mới nhất tháng 06/2023 ✅ Giá kê khai/bán buôn dự kiến ✅ Giá bán online ✅ Giá bán tại nhà thuốc. Thông tin sản phẩm, tìm nơi mua thuốc Durogesic 25 Mcg/H Nước ngoài chính hãng, giá tốt nhất. Đâu là các sản phẩm thay thế giá rẻ hơn phù hợp với nhu cầu? Thông tin thuốc Durogesic 25 Mcg/H Tên thương mạiDurogesic 25 Mcg/H Số đăng kýVN-10314-10 Quy cách đóng góihộp 5 miếng Tên hoạt chất chínhFentanyl Nồng độ hàm lượng4,2mg/miếng dán Doanh nghiệp sản xuấtJanssen Pharmaceutica Doanh nghiệp kê khaiDoanh nghiep ke khai Giá giá bán buôn Durogesic 25 Mcg/H hộp 5 miếng dự kiến [1] Sản phẩmDurogesic 25 Mcg/H hộp 5 miếng Giá bán kê khai154,350 đ/Miếng Ngày cập nhật kê khai11/11/2018 Doanh nghiệp kê khai Doanh nghiep ke khai [1] Giá bán doanh nghiệp kê khai hay giá bán buôn dự kiến với cơ quản quản lý dược không phải là giá bán lẻ! Giá bán Online thuốc Durogesic 25 Mcg/H hộp 5 miếng [2] Thuốc Durogesic 25 Mcg/H hộp 5 miếng bán online giá bao nhiêu? - Cập nhật mới nhất tháng 06/2023 từ các website bán thuốc trực tuyến uy tín nhất * [2] Bảng giá được tự động cập nhập hàng ngày! * Sản phẩm Không kinh doanh hoặc Ngừng kinh doanh Liên hệ với quản trị website để cập nhật! * Chúng tôi hiện tại không bán thuốc và không chịu trách nhiệu về việc giá thuốc khác với giá thực tế. * Báo cáo bảng giá bị lỗi? Muốn hợp tác quảng cáo hoặc hiển thị bán thuốc? Liên hệ với ban quản trị giabanthuoc Giá bán Durogesic 25 Mcg/H hộp 5 miếng tại nhà thuốc Giá bán Durogesic 25 Mcg/H khác nhau ở các nhà thuốc/tiệm thuốc. Gọi điện trước hoặc đến trực tiếp để có giá bán chính xác nhất! - Hà Nội Nhà thuốc Phương Chính Gọi 1900 68 22 - Hồ Chí Minh Nhà thuốc Long Châu Gọi 1800 6928 - Đà Nẵng đang cập nhật - Cần Thơ đang cập nhật - Hải Phòng đang cập nhật Xem danh sách các nhà thuốc gần nhất tại đây. Nhà thuốc của bạn uy tín và muốn hợp tác cùng chúng tôi? Liên hệ ngay Tìm kiếm thuốc phù hợp với giá tốt nhất Bạn có biết Thuốc cùng công dụng, tác dụng nhưng có giá rất khác nhau. Thông thường thuốc gốc hay thuốc biệt dược gốc Brand Name có giá cao hơn các thuốc biệt dược Generic Name. Thuốc nhập khẩu thường có giá cao hơn thuốc sản xuất trong nước. đang phát triển các công cụ từ internet giúp tự động tìm thuốc phù hợp với nhu cầu và so sánh giá thuốc từ các cửa hàng bán online và nhà thuốc. Những câu hỏi về Durogesic 25 Mcg/H Durogesic 25 Mcg/H là thuốc gì? Durogesic 25 Mcg/H là thuốc kê đơn lưu hành tại Việt Nam, số đăng ký VN-10314-10 chứa hoạt chất chính Fentanyl. Thuốc nhập khẩu nước ngoài sản xuất bởi Janssen Pharmaceutica Nước ngoài. Giá bán Durogesic 25 Mcg/H hộp 5 miếng khoảng bao nhiêu tiền? Giá bán thuốc thấp nhất theo giá bán buôn dự kiến doanh nghiệp kê khai là khoảng 154,350 đ/Miếng. Liên hệ nhà thuốc hoặc website thuốc online để có giá chính xác nhất. Durogesic 25 Mcg/H là thuốc hay thực phẩm chức năng? Thuốc Durogesic 25 Mcg/H hộp 5 miếng là Thuốc kê đơnkê toa. Chỉ mua thuốc nếu có đơn/toa của bác sĩ/dược sĩ. Durogesic 25 Mcg/H tác dụng gì? Liều dùng? Thông tin liều dùng và tác dụng thuốc Durogesic 25 Mcg/H ghi trong bao bì sản phẩm. Các thông tin từ nguồn khác chỉ mang tính chất tham khảo! Nguồn tham khảo Giá bán kê khai và kê khai lại Dữ liệu thuốc Dược thư quốc gia Việt Nam 2019 Luật dược Việt Nam 2016 Thông tin Wikipedia thể loại thuốc Website thuốc online nhathuocankhang, pharmacity... Điều hướng bài viết Durogesic là thuốc gì?Dược lực học & dược động học của thuốc DurogesicChỉ định thuốc Durogesic cho những ai?Đối với phụ nữ mang thay và cho con búCách dùng thuốc Durogesic để đạt hiệu quả cao nhấtDurogesic có tác dụng phụ nào?Giá Thuốc Durogesic bao nhiêu? Durogesic là thuốc có dạng miếng băng dán hình chữ nhật trong suốt gồm 1 lớp màng bảo vệ và 4 lớp màng có chức năng. Từ mặt ngoài đến mặt trong dính vào da, các lớp này bao gồm lớp màng sau bao phim polyester ; hệ thống dự trữ thuốc fentanyl 2,5 mg/10 cm2 và cồn tiêu chuẩn USP 0,1 ml/10 cm2 đươc gel hóa với hydroxyethylcellulose ; màng ethylenevinyl acetat polymer giúp kiểm soát tốc độ phóng thích fentanyl ; và lớp màng dính silicone. Hình ảnh thuốc durogesic 1 Dược lực học & dược động học của thuốc Durogesic Dược lực học Fentanyl là thuốc giảm đau nhóm opioid, tác động chủ yếu trên thụ thể mc-opioid. Tác động điều trị chủ yếu là giảm đau và gây ngủ. Nồng độ Fentanyl trong huyết thanh cho hiệu quả giảm đau trên bệnh nhân chưa dùng opioid bao giờ từ 0,3-1,5 ng/ml. Tác động phụ gia tăng theo tần số ở nồng độ thuốc 72 ng/ml. Cả hai nồng độ hiệu quả tối thiểu và nồng độ gây độc tính gia tăng cùng với độ dung nạp thuốc gia tăng. Tốc độ phát triển độ dung nạp thuốc thay đổi nhiều giữa các cá thể. Dược động học Durogesic cung cấp thuốc Fentanyl qua da liên tục suốt 72 giờ dán miếng dán. Fentanyl đươc phóng thích ở tốc độ tương đối hằng định, nhờ bởi màng phóng thích copolymer và sự khuếch tán fentanyl qua lớp da. Sau khi bắt đầu dán Durogesic, nồng độ fentanyl trong máu gia tăng dần dần, nồng độ tăng dần trong khoảng 12 đến 24 giờ và duy trì tương đối hằng định đối với khoảng thời gian còn lại trong thời gian dán 72 giờ. Nồng độ fentanyl trong máu tỉ lệ với kích thước miếng dán. Sau khi dán lặp lại miếng dán mỗi 72 giờ, nồng độ thuốc trong máu hằng định đạt đươc ở mỗi bệnh nhân đươc duy trì trong suốt các lần dán kế tiếp miếng dán có cùng kích thước. Sau khi gỡ bỏ Durogesic, nồng độ fentanyl trong máu giảm dần dần, còn khoảng 50% sau 17 giờ từ 13 đến 32 giờ. Sự hấp thụ liên tục fentanyl từ da giải thích cho sự biến mất chậm hơn của thuốc từ huyết thanh hơn là sự biến mất của thuốc từ huyết thanh sau khi truyền tĩnh mạch. Người già, bệnh nhân bị suy nhươc có thể có độ thanh thải fentanyl giảm và do đó thuốc có thể có thời gian bán hủy dài ở những bệnh nhân này. Fentanyl đươc chuyển hóa chủ yếu qua da. Khoảng 75% fentanyl đươc bài tiết qua nước tiểu, hầu hết ở dạng chuyển hóa, ít hơn 10% ở dạng không đổi. Khoảng 9% liều dùng đươc tìm thấy trong phân, chủ yếu ở dạng chuyển hóa. Phần không gắn kết của fentanyl trong huyết thanh trung bình ở khoảng 13% và 21%. Chỉ định thuốc Durogesic cho những ai? Kiểm soát đau trong các trường hợp đau mạn tính, đau dai dẳng cần sử dụng giảm đau opioid. Thuốc thấm qua da tác động kéo dài 72 giờ. Đối với phụ nữ mang thay và cho con bú Không sử dụng khi sốt và ra nhiều mồ hôi. Có thể gây buồn ngủ và tăng tác dụng của rượu. Nếu bị ảnh hưởng, không lái xe hoặc vận hành máy móc. Cẩn thận khi đứng lên vì thuốc có thể gây chóng mặt. Tránh uống rượu. Khi sử dụng lâu dài, có thể xảy ra dung nạp và lệ thuộc thuốc về thể chất và tinh thần. Không tự ý dừng thuốc đột ngột vì có thể gây hội chứng cai thuốc. Thuốc có thể gây táo bón, nên thường xuyên vận động, uống đủ nước; dùng cùng thuốc nhuận tràng theo hướng dẫn của BS. Phụ nữ có thai Không nên dùng trừ khi thực sự cần thiết. Phụ nữ cho con bú Không nên dùng trừ khi thực sự cần thiết. Cần hiệu chỉnh liều trên người bệnh suy thận. Hình ảnh thuốc durogesic 2 Cách dùng thuốc Durogesic để đạt hiệu quả cao nhất Người lớn Liều tùy bệnh cảnh lâm sàng & tiền sử sử dụng thuốc của bệnh nhân. Bệnh nhân chưa dùng opioid khởi đầu miếng dán 25 mcg/giờ. Bệnh nhân đã dùng opioid liều sẽ được tính toán dựa vào thuốc opioid đã dùng trước đó. Nên theo dõi đánh giá bệnh nhân đều đặn sau khi dán. Trẻ em chỉ dùng ở trẻ đã dung nạp opioid với liều tương đương tối thiểu 45 mg/ngày. Durogesic có tác dụng phụ nào? Phản ứng phụ trầm trong nhất, như các thuốc opioid mạnh, là giảm thông khí. Các phản ứng phụ khác liên quan đến nhóm thuốc opioid bao gồm buồn nôn, nôn, táo bón, hạ HA, chậm nhịp tim, buồn ngủ, nhức đầu, nhầm lẫn, ảo giác, sảng khoái, ngứa, đổ mồ hôi và bí tiểu. Phản ứng da, ví dụ mẩn đỏ, ban đỏ và ngứa thỉnh thoảng đươc ghi nhận. Các phản ứng phụ này thường giải quyết trong vòng 24 giờ sau khi gỡ bỏ miếng dán. Triệu chứng rút lui opioid ví dụ buồn nôn, nôn, tiêu chảy, lo lắng và cảm giác lạnh có thể có ở vài bệnh nhân sau khi chuyển đổi từ các thuốc giảm đau opioid trước đó sang Durogesic. Giá Thuốc Durogesic bao nhiêu? Miếng dán loại nhỏ giá đồng, còn loại lớn 1,2 triệu đồng”- nhân viên này cho hay. Loại miếng dán có tên Durogesic, có hoạt chất gây nghiện Pentanyl chỉ được chỉ định cho một vài bệnh viện dùng trong trường hợp đặc biệt như dán cho bệnh nhân ung thư, bệnh nhân chỉ định phẫu thuật *** Lưu ý Thông tin bài viết về thuốc Durogesic với mục đích chia sẽ kiến thức mang tính chất tham khảo, người bệnh không được tự ý sử dụng thuốc, mọi thông tin sử dụng thuốc phải theo chỉ định bác sỹ chuyên môn. Nguồn Nguồn tham khảo thuốc Durogesic About Latest Posts Dược sĩ Cao Thanh Hùng tốt nghiệp Đại học Y Dược TP. Hồ Chí Minh năm 2013. Dược sĩ từng có thời gian công tác tại Nhà thuốc Lan Phương trước khi là dược sĩ, tư vấn sức khỏe tại Tra Cứu Thuốc trưởng chuyên môn Nắm vững chuyên môn ngành dược. Tư vấn dinh dưỡng, sức khỏe. Có kinh nghiệm trên 6 năm chẩn đoán và kê đơn. Kỹ năm nắm bắt và cập nhật các thông tin mới liên quan đến hoạt chất, tá dược, máy móc ngành dược ở Việt Nam và thế giới. Kỹ năng thực hiện nghiên cứu sản phẩm thuốc Tinh thần làm việc có trách nhiệm, cẩn thận, tỉ mỉ và chính xác. Đọc và hiểu thông thạo tiếng anh ngành trình công tác 2013 - 2016 Dược sĩ tại nhà thuốc. 2017 - Đến nay Dược sĩ, chuyên viên tư vấn sức khỏe tại sĩ luôn nhiệt tình, niềm nở hết mình vì bệnh nhân sẵn sàng giải đáp mọi thắc mắc về sức khỏe, các dòng thuốc thông dụng, thuốc kê đơn, thuốc đặc trị. Giảm đau mạnh đòi hỏi sử dụng thuốc giảm đau opioid. Durogesic là hệ thống trị liệu thấm qua da cung cấp fentanyl, thuốc giảm đau nhóm opioid mạnh, liên tục vào máu trong suốt 72 giờ. Durogesic là thuốc có dạng miếng băng dán hình chữ nhật trong suốt gồm 1 lớp màng bảo vệ và 4 lớp màng có chức năng. Từ mặt ngoài đến mặt trong dính vào da, các lớp này bao gồm lớp màng sau bao phim polyester ; hệ thống dự trữ thuốc fentanyl 2,5 mg/10 cm2 và cồn tiêu chuẩn USP 0,1 ml/10 cm2 đươc gel hóa với hydroxyethylcellulose ; màng ethylenevinyl acetat polymer giúp kiểm soát tốc độ phóng thích fentanyl ; và lớp màng dính silicone. Trước khi dùng, gở bỏ lớp màng bảo vệ ra khỏi lớp màng dính. . Các thành phần khác là các chất trơ không có tác động dươc lý. Có dưới 0,2 ml alcohol đươc phóng thích từ miếng dán trong suốt 72 giờ sử dụng. DƯỢC LƯC Fentanyl là thuốc giảm đau nhóm opioid, tác động chủ yếu trên thụ thể mc-opioid. Tác động điều trị chủ yếu là giảm đau và gây ngủ. Nồng độ Fentanyl trong huyết thanh cho hiệu quả giảm đau trên bệnh nhân chưa dùng opioid bao giờ từ 0,3-1,5 ng/ml. Tác động phụ gia tăng theo tần số ở nồng độ thuốc 72 ng/ml. Cả hai nồng độ hiệu quả tối thiểu và nồng độ gây độc tính gia tăng cùng với độ dung nạp thuốc gia tăng. Tốc độ phát triển độ dung nạp thuốc thay đổi nhiều giữa các cá thể. DƯỢC ĐỘNG HỌC Durogesic cung cấp thuốc Fentanyl qua da liên tục suốt 72 giờ dán miếng dán. Fentanyl đươc phóng thích ở tốc độ tương đối hằng định, nhờ bởi màng phóng thích copolymer và sự khuếch tán fentanyl qua lớp da. Sau khi bắt đầu dán Durogesic, nồng độ fentanyl trong máu gia tăng dần dần, nồng độ tăng dần trong khoảng 12 đến 24 giờ và duy trì tương đối hằng định đối với khoảng thời gian còn lại trong thời gian dán 72 giờ. Nồng độ fentanyl trong máu tỉ lệ với kích thước miếng dán. Sau khi dán lặp lại miếng dán mỗi 72 giờ, nồng độ thuốc trong máu hằng định đạt đươc ở mỗi bệnh nhân đươc duy trì trong suốt các lần dán kế tiếp miếng dán có cùng kích thước. Sau khi gỡ bỏ Durogesic, nồng độ fentanyl trong máu giảm dần dần, còn khoảng 50% sau 17 giờ từ 13 đến 32 giờ. Sự hấp thụ liên tục fentanyl từ da giải thích cho sự biến mất chậm hơn của thuốc từ huyết thanh hơn là sự biến mất của thuốc từ huyết thanh sau khi truyền tĩnh mạch. Người già, bệnh nhân bị suy nhươc có thể có độ thanh thải fentanyl giảm và do đó thuốc có thể có thời gian bán hủy dài ở những bệnh nhân này. Fentanyl đươc chuyển hóa chủ yếu qua da. Khoảng 75% fentanyl đươc bài tiết qua nước tiểu, hầu hết ở dạng chuyển hóa, ít hơn 10% ở dạng không đổi. Khoảng 9% liều dùng đươc tìm thấy trong phân, chủ yếu ở dạng chuyển hóa. Phần không gắn kết của fentanyl trong huyết thanh trung bình ở khoảng 13% và 21%. Liều Durogesic nên dựa vào thể trạng của từng bệnh nhân và nên đươc đánh giá định kỳ đều đặn sau khi dán. Chon liều khởi đầu Kích thước của miếng dán Durogesic khởi đầu nên dựa vào tiền sử dùng thuốc opioid của bệnh nhân, bao gồm mức độ dung nạp opioid nếu có, cũng như là bệnh cảnh lâm sàng hiện tại và tình trạng sử dụng thuốc của bệnh nhân. Bệnh nhân chưa từng dùng opioid Nên dùng liều Durogesic hàm lương nhỏ nhất 25 mg/giờ khi khởi đầu. Bệnh nhân đã dung nạp opioid Chuyển đổi từ các thuốc nhóm opioid dạng uống hoặc dạng tiêm sang Durogesic, trình tự như sau Tính nhu cầu dùng thuốc giảm đau 24 giờ trước đó. Chuyển số lương này sang liều giảm đau tương đương Morphin uống bằng bảng I xem bảng I. Tất cả liều uống và tiêm bắp trong bảng này đươc đánh giá tương đương với liều 10 mg morphin tiêm bắp cho hiệu quả giảm đau. Bảng 2 trình bày các khoảng liều của Morphin uống 24 giờ đươc chuyển đổi thành liều Durogesic tương ứng. Sử dụng bảng này để tính liều Durogesic tương ứng dựa vào liều morphin uống 24 giờ đã đươc tính toán xem bảng II. Không thể đánh giá sơ khởi tác động giảm đau tối đa của Durogesic trong vòng 24 giờ sau khi dán trên cả hai bệnh nhân chưa dùng opioid và đã dung nạp opioid. Sự chậm trễ này là do sự gia tăng dần dần nồng độ fentanyl trong huyết thanh trong vòng 24 giờ sau khi dán liều khởi đầu. Do đó, điều trị giảm đau trước đó nên đươc giảm bỏ dần dần sau khi dán liều khởi đầu Durogesic cho đến khi đạt đươc hiệu quả giảm đau của Durogesic. Bảng I. Tương quan về liều Tên thuốc Tương quan về liều mg IM* Uống Morphine 10,0 30 liều lặp lại** 60 liều đơn, gián đoạn Hydromorphone 1,5 7,5 Methadone 10,0 20 Oxycodone 15,0 30 Levorphanol 2,0 4 Oxymorphone 1,0 10 đường trực tràng Heroine 5,0 60 Meperidine 75,0 – Codeine 130,0 200 Buprenorphine 0,4 0,8 ngậm dưới lưỡi * Dựa trên liều đơn đã đươc nghiên cứu, trong đó liều IM của mỗi thuốc liệt kê bên trên đã đươc đối chiếu với morphine để thiết lập mối tương quan. Liều uống là liều đươc khuyến cáo khi thay đổi từ đường tiêm sang đường uống. ** Tỉ lệ giữa đường uống/đường IM là 1/3 đối với morphine, dựa trên kinh nghiệm điều trị lâm sàng ở những bệnh nhân bị đau mãn tính. Bảng II. Liều khuyến cáo của Durogesic so với liều hàng ngày của morphine Morphine đường uống, liều trong 24 giờ mg/ngày Liều Durogesic mg/giờ Trong thử nghiệm lâm sàng, các số liệu về liều hàng ngày của morphine đường uống đươc sử dụng để làm cơ sở chuyển đổi sang liều Durogesic Chuẩn liều điều trị duy trì Miếng dán Durogesic nên đươc thay thế mỗi 72 giờ. Liều nên đươc điều chỉnh cho từng bệnh nhân cho đến khi đạt đươc hiệu quả giảm đau. Nếu hiệu quả giảm đau chưa đủ sau khi dán liều khởi đầu, có thể tăng liều sau 3 ngày. Sau đó, có thể điều chỉnh liều mỗi 3 ngày. Chuẩn liều nên đươc gia tăng mỗi lần 25 mg/giờ morphin uống 90 mg/ngày = Durogesic 25 mg/giờ và đánh giá tình trạng đau của bệnh nhân. Có thể dùng nhiều hơn 1 miếng dán Durogesic khi liều trên 100 mg/giờ. Bệnh nhân có thể yêu cầu thêm các thuốc giảm đau tác động ngắn từng thời kỳ cho các cơn đau bộc phát. Một vài bệnh nhân cần phải dùng thêm các phương pháp chỉ định opioid khác khi liều Durogesic vươt quá 300 mg/giờ. Ngưng điều trị Durogesic Nếu cần thiết phải ngưng Durogesic, việc thay thế bằng các opioid khác nên dần dần, bắt đầu ở liều thấp và gia tăng dần dần. Điều này là do nồng độ fentanyl giảm dần dần sau khi gỡ bỏ miếng dán, nồng độ fentanyl trong máu giảm 50% khoảng 17 giờ hoặc lâu hơn. Nói chung, ngưng điều trị thuốc giảm đau opioid nên dần dần để ngăn ngừa triệu chứng rút lui thuốc. Hướng dẫn sử dụng Nên dán Durogesic ở vùng da không kích ứng, bề mặt phẳng, ví dụ ngực, lưng, mạn sườn hoặc cánh tay của phần trên cơ thể. Nên tỉa bớt lông không cạo ở vùng da trước khi dán. Phải làm sạch vùng da trước khi dán bằng nước sạch. Không dùng xà phòng, dầu dung dịch, cồn hoặc bất kỳ tác nhân nào khác vì có thể gây kích ứng da hoặc làm thay đổi đặc tính da. Để cho da khô trước khi dán. Durogesic nên dán liền ngay khi bóc bao bì. Nên ấn miếng dán khoảng 30 giây để đảm bảo miếng dán đươc bám chặt, đặc biệt xung quanh rìa. Durogesic đươc mang liên tục đến 72 giờ. Nếu cần giảm đau nhiều hơn 72 giờ, miếng dán mới nên đươc dán ở nơi khác sau khi gỡ bỏ miếng dán trước đó. Thận trong khi sử dụng Miếng dán Durogesic không đươc cắt, phân chia hay hủy bằng bất kỳ cách nào bởi vì sẽ dẫn đến sự phóng thích fentanyl không còn kiểm soát. Hủy miếng dán Miếng dán đã sử dụng nên đươc gấp lại để 2 mặt tự dính vào nhau và hủy đi. Miếng dán không sử dụng nữa nên gửi lại khoa Dươc bệnh viện. QUÁ LIỀU Triệu chứng Sự biểu hiện quá liều fentanyl thì quá rộng bởi tác động dươc lực hoc, tác động nghiêm trong nhất là suy hô hấp. Điều trị Để quản lý suy hô hấp, các biện pháp tức thì bao gồm gỡ bỏ miếng dán Durogesic, đánh thức bệnh nhân bằng cách goi hay lay bệnh nhân. Sau đó có thể chỉ định thuốc đối vận opioid đặc hiệu, ví dụ Naloxon. Suy hô hấp sau khi quá liều có thể lâu hơn thời gian tác động của thuốc đối vận. Khoảng cách giữa các liều của thuốc đối vận giải độc tiêm tĩnh mạch nên lựa chon cẩn thận bởi vì sự tái gây ngủ có khả năng xảy ra sau khi đã gỡ bỏ miếng dán. Chỉ định lập lại và truyền naloxon liên tục có thể rất cần thiết. Sự hoán đổi tác động gây mê có thể gây khởi phát cơn đau cấp và phóng thích catecholamine. Nếu tình trạng lâm sàng đươc chứng thực, nên đươc thiết lập và duy trì đường thông khí chuyên biệt, có thể bằng đường thông khí hong miệng hoặc ống thông nội khí quản, chỉ định oxy và trơ giúp hoặc kiểm soát hô hấp, khi thích hơp. Duy trì nhiệt độ cơ thể và cung cấp dịch đầy đủ. Nếu xảy ra hạ huyết áp trầm trong hoặc trường diễn, nên xem xét sự giảm dung lương máu và tình trạng này nên đươc quản lý bằng liệu pháp truyền dịch thích hơp. Chống chỉ định Bệnh nhân đươc biết nhạy cảm với fentanyl hoặc chất dính có trong thành phần miếng dán. Tương tác thuốc Sử dụng đồng thời với các thuốc ức chế hệ thần kinh trung ương bao gồm opioid, giải lo âu, an thần, thuốc gây mê, chống loạn thần, dãn cơ, kháng histamin gây ngủ và rươu có thể tăng thêm tác động ức chế giảm thông khí, hạ huyết áp và ngủ sâu hay hôn mê xảy ra. Do đó, việc sử dụng bất kỳ các thuốc này phối hơp với Durogesic cần phải theo dõi và quan sát đặc biệt. Fentanyl, thuốc có độ thanh thải cao, đươc chuyển nhanh và hoàn toàn chủ yếu bởi men CYP 3A4. Itraconagole thuốc ức chế CYP 3A4 hoạt tính mạnh làm giảm độ thanh thải của fentanyl tiêm tĩnh mạch 2/3 lần. Sử dụng đồng thời các chất ức chế CYP 3A4 hoạt tính mạnh, ví dụ ritonavir với fentanyl có thể gia tăng nồng độ fentanyl, điều này có thể gia tăng hoặc kéo dài cả hai tác động điều trị và tác động phụ và có thể gây suy hô hấp trầm trong. Đối với tình trạng này, cần quan tâm và quan sát bệnh nhân chuyên biệt. Tác dụng phụ Phản ứng phụ trầm trong nhất, như các thuốc opioid mạnh, là giảm thông khí. Các phản ứng phụ khác liên quan đến nhóm thuốc opioid bao gồm buồn nôn, nôn, táo bón, hạ HA, chậm nhịp tim, buồn ngủ, nhức đầu, nhầm lẫn, ảo giác, sảng khoái, ngứa, đổ mồ hôi và bí tiểu. Phản ứng da, ví dụ mẩn đỏ, ban đỏ và ngứa thỉnh thoảng đươc ghi nhận. Các phản ứng phụ này thường giải quyết trong vòng 24 giờ sau khi gỡ bỏ miếng dán. Triệu chứng rút lui opioid ví dụ buồn nôn, nôn, tiêu chảy, lo lắng và cảm giác lạnh có thể có ở vài bệnh nhân sau khi chuyển đổi từ các thuốc giảm đau opioid trước đó sang Durogesic. Chú ý đề phòng Durogesic không nên dùng trong kiểm soát cơn đau cấp và hậu phẫu bởi vì không có cơ hội chuẩn liều trong thời gian sử dụng ngắn hạn và bởi vì suy hô hấp nặng và đe doa tính mạng có thể xảy ra. Thận trong lúc dùng Bệnh nhân đã bị tác động phụ trầm trong nên đươc theo dõi suốt 24 giờ sau khi gỡ bỏ miếng dán Durogesic, bởi vì nồng độ fentanyl trong huyết tương giảm dần và giảm khoảng 50% sau 17 giờ từ 13 đến 22 giờ. Suy hô hấp Như các thuốc giảm đau opioid, vài bệnh nhân có thể suy hô hấp đáng kể với Durogesic, bệnh nhân phải đươc quan sát các tác động phụ này. Suy hô hấp có thể kéo dài sau khi gỡ bỏ miếng dán. Tần suất suy hô hấp gia tăng khi liều Durogesic gia tăng xem phần Quá liều liên quan suy hô hấp. Thuốc tác động hệ thần kinh trung ương có thể gia tăng suy hô hấp xem phần Tương tác thuốc. Bệnh phổi mãn tính Durogesic có thể có nhiều tác động phụ nghiêm trong trên những bệnh nhân có bệnh lý phổi tắc nghẽn mạn tính hoặc bệnh lý phổi khác. Ở những bệnh nhân này, thuốc opioid có thể làm giảm hô hấp và gia tăng đề kháng thông khí. Lệ thuộc thuốc Sự dung nạp và lệ thuộc thuốc về thể chất và tâm lý có thể xảy ra sau khi chỉ định lặp đi lặp lại thuốc opioid. Sự nghiện sau khi chỉ định thuốc opioid thì rất hiếm khi xảy ra. Áp lực nội so gia tăng Durogesic nên đươc dùng thận trong trên bệnh nhân có thể nghi ngờ có tác động ứ đong CO2 nội so, ví dụ những bệnh nhân có áp lực nội so gia tăng, ý thức thương tổn hoặc hôn mê. Durogesic nên sử dụng thận trong trên bệnh nhân có khối u não. Bệnh tim Fentanyl có thể gây chậm nhịp tim và do đó nên chỉ định thận trong trên bệnh nhân loạn nhịp tim chậm. Bệnh gan Vì Fentanyl đươc chuyển hoá thành chất chuyển hóa bất hoạt ở gan, cho nên bệnh nhân có bệnh về gan có thể giảm chuyển hóa thuốc. Trên bệnh nhân xơ gan, dươc động hoc khi dán Durogesic đơn độc không bị thay đổi mặc dầu nồng độ huyết thanh có khuynh hướng cao hơn ở những bệnh nhân này. Bệnh nhân thương tổn gan nên đươc giám sát cẩn thận dấu hiệu độc tính fentanyl và nên giảm liều fentanyl. Bệnh thận Ít hơn 10% fentanyl đươc bài tiết ở dạng không đổi qua thận, và không giống morphine, có những chất chuyển hoá có hoạt tính chưa đươc biết đươc bài tiết qua thận. Dữ liệu đạt đươc bằng chích fentanyl trên bệnh nhân suy thận đề nghị rằng thể tích phân bố của fentanyl có thể thay đổi bởi sự thẩm phân. Điều này có thể ảnh hưởng nồng độ huyết thanh nếu bệnh nhân suy thận dùng fentanyl, ho phải đươc quan sát cẩn thận dấu hiệu độc tính fentanyl và nếu cần thiết nên giảm liều fentanyl. Ứng dụng trên bệnh nhân bị sốt/ ảnh hưởng bởi nguồn ngoại nhiệt Dươc động hoc đề nghị rằng nồng độ fentanyl trong máu có thể gia tăng khoảng 1/3 nếu nhiệt độ da gia tăng đến 40oC. Do đó, bệnh nhân sốt nên đươc giám sát các tác động phụ của opioid. Và nếu cần thiết nên điều chỉnh liều Durogesic. Tất cả bệnh nhân nên đươc khuyên tránh để phần cơ thể đươc dán miếng dán tiếp xúc với nguồn nhiệt bên ngoài trực tiếp, ví dụ đèn nhiệt, tắm nắng, chai nước nóng, tắm hơi và tắm nơi suối nước khoáng, nước xoáy nóng. Tác động trên khả năng vận hành máy móc Durogesic có thể gây ra ảnh hưởng khả năng trí tuệ hoặc thể lực để thực hiện các hoạt động nguy hiểm, ví dụ lái xe hoặc vận hành máy móc. Sử dụng trên phụ nữ có thai hoặc cho con bú Độ an toàn của fentanyl trên phụ nữ có thai chưa đươc thiết lập. Durogesic không nên dùng cho phụ nữ có khả năng mang thai mà không có biện pháp tránh thai đầy đủ, trừ phi có sự cân nhắc giữa lơi ích dùng thuốc và nguy cơ có thể có của thuốc. Fentanyl đươc bài tiết qua sữa mẹ do đó không nên sử dụng Durogesic cho các bà mẹ cho con bú. Sử dụng trên trẻ em Hiệu quả và an toàn của Durogesic trên trẻ em chưa đươc thiết lập. Sử dụng trên người già Dữ liệu từ các nghiên cứu phase IV với fentanyl đề nghị rằng bệnh nhân lớn tuổi có thể giảm độ thanh thải, thời gian bán hủy dài và những bệnh nhân này có thể nhạy cảm đối với thuốc hơn người trẻ tuổi. Trong những nghiên cứu Durogesic, người lớn tuổi có dươc động hoc fentanyl không khác biệt đáng kể so sánh với người trẻ mặc dù nồng độ thuốc trong huyết thanh có khuynh hướng cao hơn. Người lớn tuổi nên đươc quan sát cẩn thận dấu hiệu độc tính fentanyl và nếu cần thiết thì giảm liều.

durogesic bán ở đâu